关于白癜风进展期和稳定期的治疗详解

按病期划分白癜风，分为进展期和稳定期。

进展期标准参考VIDA积分：近6周内新皮损或原皮损扩大（+4分）；最近3个月新皮损或原皮损扩大(+3分)；新皮损或原皮损在过去6个月内扩大(+2分)；新皮损或原皮损在过去一年内扩大(+1分)；至少1年内稳定(0分)；发色素再生(-1分)至少一年内稳定。总分＞1分为进展期，＞4分为快速进展期。

(一)进展期白癜风治疗

1、寻常型：

①局限性：可外用糖皮质激素（以下简称激素）或钙调节神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）等，也可外用低浓度光敏药物，如浓度＜8-甲氧沙林0.1%(8-MOP）；局部光疗可选择窄谱中波紫外线（NBUVB）、308nm准分子激光、准分子光、高能紫外光等。

②散发型、泛发型、肢端型:中医、免疫调节剂、VIDA积分＞3分考虑系统中使用的糖皮质激素。

②散发型、泛发型、肢端型：中药、免疫调节剂、VIDA积分＞3分考虑系统中使用的糖皮质激素。光疗和局部外用药参考进展期限制。

2、节段型：参考进展期限限型治疗。

(二)稳定期白癜风治疗

1、寻常型：

①局限性：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥末、钙调节神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等。；自体表皮移植和黑素细胞移植；局部光疗是指进展期有限或光化学疗法。

②发型、泛发型和肢端型:光疗或光化疗，如NBUVB，PUVA等；中医；自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药物治疗参考稳定期限型。

2、节段型：

自体表皮移植或黑素细胞移植，包括自体表皮片移植、小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体黑素细胞移植等。其他参考稳定期限制治疗。