在缺乏光疗技术人员的指导下,白癜风患者需要注意确定照射时间,包括三个部分:照射频率和总次数、起始照射时间和增加照射时间。现分述如下:
一、照明频率和总次数
UVB光疗通常每周2-3次,或每隔一天一次。不提倡一天一次。仅从临床医生的观察来看,由于缺乏长期随访数据,UVB光疗总次数没有限制。据国外综述,UVB光疗持续33-93个月,无可疑皮肤损伤或非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)。与普通人相比,皮肤癌增加的概率没有明显的统计意义。这表明,对白癜风患者来说。UVB光疗可以说是一种安全有效的治疗方法,可以长期使用。
二、开始照射时间
初始照明时间是指第一次照明时间的长短。这与照射剂量直接相关。医学界根据疾病类型和用户皮肤类型确定了初始照射剂量——中国人的皮肤类型大多是Ⅲ~ⅣUVB光疗白癜风患者的初始照射剂量为0.2J/cm2(焦耳/每平方厘米),PUVA疗法的初始照射剂量为1.0J/cm2。
确定初始照射剂量后,可根据SS-01紫外线光疗仪底座上标明的辐照强度值(如11.00mw/cm2)和光疗仪使用说明书附录中的辐照时间计算方法,或检查辐照剂量/强度/时间参考表确定相应的起始照射时间。以计算方法例如,如果您购买的光疗仪底座上标明辐照强度为11.00mw/cm2(毫瓦/平方厘米),而白癜风的初始辐照剂量通常为0.2J/cm2,换算为200mJ/cm2(m焦//平方厘米),套入计算公式:照射时间=照射剂量/辐射强度,即起始照射时间=200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18.2s(秒)。如果不能计算,可以将起始照射时间定在20秒。如果不能计算,可以将起始照射时间定在20秒。
三、增加照射时间
确定开始照射时间并进行第一次光疗后,未来的照射时间不会一成不变。注意修复第二次、第三次、第N次的照射时间。换句话说,应根据光疗部位的皮肤反应来确定连续光疗的每次照射时间是否需要增加,以及时间增加的比例。原则是:1、如果前一次光疗后出现轻微红斑,且光疗时已消退,则应在前一次照射时间的基础上增加10%;2、如果前一次光疗后出现明显红斑,且光疗期间仍未消退,则应保持前一次照射时间;3、如果红斑仍然严重,伴有疼痛甚至水泡,则应暂停光疗;4、若前次照射后无光疗反应,在前次照射时间的基础上,可增加20%。例如,如果您的前照射时间为18秒,且照射后无治疗反应,则下一次照射时间应增加到22秒。例如,如果您的前照射时间为18秒,且照射后无治疗反应,则下一次照射时间应增加到22秒。
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