睡眠障碍成为重要的新增诱因。更年期常见的失眠、易醒、睡眠质量下降等问题，会突出降低癫痫发作阈值。约60%的更年期癫痫患者存在不同程度的睡眠问题，其中夜间觉醒次数增多与癫痫发作频率呈正相关，形成“睡眠差-发作多”的恶性循环。
此外，身体疲劳和代谢变化也成为诱发因素。更年期女性基础代谢率下降，体力活动减少，轻微的劳累就可能诱发发作；同时，更年期血糖、血压的波动也会影响神经元的代谢环境，增加发作风险。与育龄期不同，更年期女性对闪光、声音等外界刺激的敏感性降低，而内源性诱因的影响则突出增强。
合并症状与癫痫发作的叠加影响
更年期综合征的多种症状与癫痫发作相互交织，形成复杂的临床表型。潮热作为更年期 典型的症状，常与癫痫发作前的先兆症状混淆，部分患者会将潮热引起的心悸、出汗误认为癫痫发作的先兆，导致情绪紧张进而诱发真正的发作。这种“症状混淆-情绪紧张-发作诱发”的链条，增加了病情判断的难度。
更年期认知功能的轻度下降也会影响癫痫症状的表现。记忆力减退、注意力不集中等问题，使患者对发作先兆的感知能力下降，无法及时采取自我保护措施；同时，认知功能的变化还可能影响患者对服药时间、剂量的记忆，间接导致治疗依从性下降，加重症状波动。
部分女性患者会出现更年期抑郁与癫痫共病的情况，抑郁情绪不仅提高发作频率，还会使患者对发作症状的感受更为强烈，主观痛苦程度增加。这种心理与生理症状的叠加，使得更年期癫痫的管理不需要要控制发作，还需兼顾情绪问题的干预。
特殊类型癫痫的症状演变特点
对于特殊类型的女性癫痫，更年期会引发独特的症状变化。伴月经相关性癫痫的患者，在更年期会失去原有的发作周期性，症状变得杂乱无章，原本在月经前后集中发作的模式消失，转为随机发作；而部分性发作患者可能出现发作扩散范围扩大的情况，如单纯部分性发作逐渐出现意识障碍，演变为复杂部分性发作。
