症状性癫痫的隔代遗传风险突出降低。由脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染等明确病因导致的症状性癫痫，其遗传易感性较弱，隔代遗传概率与普通人群无突出差异（约０．５％－１％）。这类癫痫的发病主要与后天获得性脑损伤相关，遗传因素仅起次要作用，通常不会出现明显的隔代传递现象。
难治性癫痫综合征的遗传模式复杂。如Ｄｒａｖｅｔ综合征、结节性硬化症等难治性癫痫，多为单基因遗传病，若亲代携带突变基因但未发病（不完*外显），可能将突变传递给子代，导致隔代发病。这类疾病的隔代遗传概率取决于突变基因的类型，常染色体显性遗传的外显率越高，隔代发病风险越大。
影响隔代遗传概率的关键因素
家族遗传史的完整程度直接影响风险评估。若家族中存在２代以上癫痫患者，尤其是近亲患病者，隔代遗传风险会突出升高；而仅单一远亲患病时，风险增加不明显。临床实践中，详细绘制三*家系图是评估隔代遗传风险的基础，家系图中患病成员的发作类型、发病年龄等信息，可帮助判断遗传模式。
性别差异对遗传概率有一*影响。部分癫痫类型存在性别偏好，如伴中 央颞区棘波的良性儿童癫痫在男性中发病率略高，而某些特发性多方面性癫痫更易在女性中发病。这种性别差异可能影响隔代遗传的表现形式，使遗传规律呈现性别相关的不均衡性。
环境因素对遗传表型的修饰作用不可忽视。即使存在遗传易感性，癫痫是否发病还受环境因素影响。孕期叶酸缺乏、出生时缺氧、儿童期高热惊厥、长期睡眠剥夺等环境因素，可激活潜在的遗传易感性，使原本不表现症状的个体出现癫痫发作。在隔代遗传中，环境因素可能成为触发遗传表型的“开关”。
