假性癫痫发作则无器质性病变基础，脑电图检查在发作期和发作间期均无痫性放电，这是与真性癫痫 本质的区别。其病因以心理因素为主，约半数患者合并焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等精神心理疾病，发作本质是心理冲突的躯体化表达。假性癫痫发作的诱发因素多为情绪刺激、人际关系冲突等心理应激事件，部分患者在受到暗示或关注时发作频率增加，具有明显的心理依赖特征。
临床发作表现的差异特征
假性癫痫发作的症状表现虽与真性癫痫相似，但存在细微差异可资鉴别。发作时患者意识通常不完*丧失，对周围环境有 感知能力，发作过程中可能与外界有简单互动，如躲避疼痛刺激。发作形式多样且不固定，可表现为肢体抽搐、强直、意识模糊、情感爆发等，抽搐多无规律，四肢动作幅度大且不对称，常伴有哭闹、喊叫等情绪表达，发作持续时间较长，可达数分钟至数十分钟，且发作后无明显疲劳感。
真性癫痫发作具有刻板性和重复性特征，发作形式相对固定，如全身性强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、四肢强直、阵挛抽搐、口吐白沫，部分性发作表现为局部肢体抽搐、感觉异常等。发作时患者意识完*丧失或部分模糊，对外界刺激无反应，抽搐动作有规律，遵循“强直-阵挛-缓解”的固定模式，发作持续时间较短（通常1-3分钟），发作后患者常感头痛、乏力、嗜睡，对发作过程遗忘。
诊断方式与治疗原则的不同
假性癫痫发作的诊断主要依靠临床表现、脑电图检查和心理评估。发作期视频脑电图是鉴别真假癫痫的金标准，假性癫痫发作时脑电图无痫性放电，而真性癫痫可见特征性痫样波。心理评估（如创伤量表、焦虑抑郁量表）对假性癫痫诊断至关重要，可发现潜在的心理诱因。此外，假性癫痫发作对暗示治疗反应良好，通过语言暗示或静脉注射生理盐水（告知为抗癫痫药物）可终止发作，这与真性癫痫对药物的依赖性不同。
