提到癫痫发作，人们常浮现“全身抽搐、口吐白沫”的画面。但癫痫发作的“模样”远不止于此——从几秒的眼神呆滞到局部肌肉颤动，从短暂意识模糊到重复动作，了解这些形式能帮助识别发作信号，为急救和治疗争取时间。
多方面性发作：全身“卷入”的剧烈反应
多方面性发作涉及双侧大脑半球同时放电，意识多受影响，形式较典型。
强直-阵挛发作是 常见类型，患者突然尖叫倒地，全身肌肉先强直收缩（四肢僵硬、头后仰），10-20秒后转为阵挛（肢体节律性抽动），可能伴牙关紧闭、口吐白沫等，持续1-3分钟，醒后无记忆，多见于儿童和青少年，易因摔倒受伤。
失神发作以“短暂失神”为核心，多见于儿童。发作时突然停止动作（如持物掉落），眼神空洞，对外界无反应，5-10秒后恢复，醒后无察觉，每日可能发作数十次，常被误认“走神”，需脑电图确诊。
此外，肌阵挛发作（ 肌肉抖动）、失张力发作（肌肉突然失张力导致摔倒）等，虽不剧烈，但可能引发意外。
部分性发作：局部“异常”的细微信号
部分性发作仅涉及大脑局部区域，意识可能保留或受损，表现易被忽视。
单纯部分性发作不影响意识，因受累脑区不同表现各异：运动性发作（单侧肢体或面部抽动）、感觉性发作（麻木、幻觉）、自主神经性发作（腹痛、呕吐等），易被误诊。
复杂部分性发作伴意识障碍，患者意识模糊，出现无目的重复动作（如咂嘴、搓手），持续数分钟至十余分钟，醒后记忆片段化或遗忘，多与颞叶病变相关，占 成年人癫痫发作的40%。
部分性发作可能进展为多方面性发作，提示异常放电扩散。
特殊类型发作：易被误判的“隐蔽”表现
特殊人群或病因的癫痫发作形式隐蔽，易漏诊。
儿童良性癫痫伴 颞区棘波多在睡眠中发作，表现为单侧面部或口角抽动，伴流涎等，持续数秒，需夜间脑电图捕捉。
反射性癫痫与特定诱因相关，如光敏性癫痫接触闪烁灯光发作，阅读性癫痫持续阅读时下颌抽动，停止诱因后发作终止。
癫痫持续状态危险性高，发作超30分钟或反复发作意识未恢复，可能致脑缺氧，需紧急就医。
发作形式背后的“脑区密码”
不同发作形式是大脑不同区域异常放电的表现：额叶异常引发运动性发作；颞叶病变致复杂部分性发作；枕叶异常可能出现视觉幻觉；多方面性发作与丘脑等中线结构放电扩散有关。
脑电图是“解码”关键，结合发作表现和影像学检查，可定位病灶，为治疗提供依据。
了解癫痫发作的多样化形式，能减少误解，帮助在关键时刻正确应对，改善预后。
