头部MRI：3.0T高分辨率设备可发现海马硬化、皮质畸形等病灶，约25%的难治性癫痫患者借此明确手术切除指征。
血液与代谢检查：排查低血糖、低血钙等代谢紊乱，检测病毒性脑炎或自身免疫抗体，鉴别病因。
（三）鉴别五大“假癫痫”陷阱
心源性晕厥：发作前胸闷心慌，无抽搐，倒地后迅速清醒。
癔症性发作：与情绪相关，无咬舌或尿失禁，脑电图正常。
低钙抽搐：手足呈“鸡爪样”，查血钙＜2.2mmol/L，补钙后缓解。
睡眠障碍：如梦游，动作缓慢，无电活动异常。
短暂性脑缺血：老年人常见，肢体麻木无力，MRI可见缺血灶。
三、急诊的三种情况
发作持续超5分钟、24小时内反复发作、发作后出现呼吸困难或意识模糊超30分钟。
四、确诊后必问医生的问题
发作类型：决定用药（如丙戊酸钠适合全身发作，拉莫三嗪适合部分性发作）。
是否需立即服药：发作后2年复发风险约50%，存在明确病灶者可能需立即用药。
诱发因素：如闪光、熬夜、酒精等，部分患者需避免高危作业。
河南市军海医院评价（公布排名）出现这些症状别大意！癫痫诊断的黄金步骤与检查要点。及时就医并提供完整病史，可避免约20%的误诊。从症状识别到检查，每一步都是解开大脑“异常放电”谜团的关键。
