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1.高血糖诱发癫痫的病理机制
代谢失衡与神经损伤：高血糖导致葡萄糖无氧酵解增强，颅内乳酸堆积，三磷酸腺苷（ATP）生成减少，使脑细胞处于能量代谢障碍状态。同时，高血糖引发的氧化应激反应可损伤神经元膜结构，导致神经传导功能异常，增加异常放电风险。
电解质紊乱与脑缺氧：长期高血糖可引发血钾、血钠浓度波动，干扰神经细胞膜电位稳定性。此外，血糖升高会促使血液黏稠度增加，脑部微循环障碍导致局部缺氧，进一步降低癫痫发作阈值。
继发性脑损伤：糖尿病患者常伴发脑血管病变，如动脉粥样硬化或微血管病变，可引发脑组织缺血性损伤。研究显示，糖尿病合并脑血管疾病患者癫痫发病率较单纯糖尿病高2-3倍。
2.老人高血糖诱发癫痫的临床特征
非典型发作形式：老年患者可能表现为失神发作、局灶性运动性发作等非典型症状，易与脑血管病后遗症混淆。
夜间发作风险：高血糖患者夜间易出现黎明现象，血糖波动可能触发癫痫发作。
共病因素叠加：合并高血压、高脂血症的老年患者，其脑组织对高血糖的耐受性更低，癫痫发作风险明显高于单一代谢异常者。
