慢性前列腺炎的病因复杂多样,通常由多种因素共同作用引发,具体可分为以下几类:
一、感染性因素
1、细菌感染
常见病原体:大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌等。
感染途径:
逆行感染:细菌经尿道逆行至前列腺,是急性细菌性前列腺炎的主要病因,若未**,可能转为慢性。
血行感染:细菌通过血液循环播散至前列腺,如皮肤、口腔、肠道感染后引发。
淋巴感染:盆腔炎症(如直肠炎、膀胱炎)通过淋巴系统蔓延至前列腺。
2、支原体、衣原体感染
解脲支原体、沙眼衣原体等非典型病原体也可引起慢性前列腺炎,症状可能不典型,易被忽视。
二、非感染性因素
1、尿液反流
尿液反流至前列腺导管内,化学刺激引发炎症,常见于膀胱颈功能失调或尿道括约肌功能障碍患者。
2、免疫反应异常
前列腺组织内免疫细胞(如巨噬细胞、T细胞)异常活化,导致慢性炎症反应,可能为自身免疫性疾病的一部分。
3、神经内分泌因素
盆腔神经功能失调(如交感神经兴奋)可导致前列腺平滑肌痉挛、血液循环障碍,诱发或加重炎症。
4、氧化应激
前列腺组织内活性氧(ROS)水平升高,破坏细胞结构,促进炎症因子释放,参与慢性炎症的持续。
三、生活方式与行为因素
1、久坐与压迫
长时间久坐、骑自行车等行为压迫前列腺,导致局部血液循环障碍,加重炎症。
2、不规律性生活
过度频繁或长期禁欲均可导致前列腺液淤积,增加感染风险或诱发无菌性炎症。
3、饮食刺激
辛辣食物、酒精、咖啡因等可刺激前列腺充血,诱发或加重症状。