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关节型牛皮癣(牛皮癣性关节炎)
关节型牛皮癣是银屑病的一种特殊类型,又称牛皮癣性关节炎,约占银屑病患者的6%~8%。其特点为皮肤损害与关节炎症并存,可严重影响患者生活质量。
1. 临床表现
皮肤症状:典型表现为红斑、鳞屑,常见于头皮、四肢伸侧及躯干。
关节症状:
关节肿痛:多累及手指、脚趾小关节,呈非对称性分布,可伴晨僵、活动受限。
关节畸形:长期炎症可导致关节破坏,出现“铅笔杯状”畸形或强直。
脊柱受累:约20%~30%的患者出现骶髂关节炎或脊柱炎,表现为下背部疼痛、僵硬。
2. 发病机制
免疫因素:与自身免疫反应相关,血清中可检测到抗IgG抗体及免疫复合物增加。
遗传因素:与HLA-B27、HLA-B17等基因位点相关,家族聚集性明显。
环境诱因:感染(如链球菌)、创伤、药物(如β受体阻滞剂)可能诱发或加重病情。
3. 治疗与预防