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静脉曲张的成因复杂多样，主要涉及遗传、生理结构、生活习惯及环境因素，以下是具体分析：
1. 遗传因素
静脉曲张具有明显的家族聚集性。若直系亲属患病，个体患病风险显/著升高，这与遗传性静脉壁薄弱或瓣膜发育异常有关。例如，部分人群天生静脉壁中蛋白多糖成分异常，导致静脉壁变薄、支撑力下降，血液回流时静脉易扩张变形。
2. 静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜是防止血液倒流的关键结构。当瓣膜关闭不全时，血液会逆流至远端静脉，导致静脉内压力持续升高。长期高压状态会使静脉壁逐渐扩张、迂曲，形成静脉曲张。常见原因包括先天性瓣膜发育不良、深静脉血栓形成后瓣膜损伤等。
3. 生理结构与压力变化
妊娠：孕期子宫增大压迫盆腔静脉，阻碍下肢血液回流；同时激素水平变化使静脉壁松弛，两者共同作用易引发静脉曲张。多数孕妇产后症状可缓解，但部分人可能遗留永/久性曲张。
肥胖：体重超标会增加腹腔压力，压迫腹腔静脉，影响下肢血液回流。此外，腹部脂肪堆积可能直接压迫静脉，加重曲张。
4. 生活习惯与环境因素
久站久坐：教师、护士、办公室职员等职业人群，因重力作用导致下肢静脉持续高压，血液淤积易引发曲张。
