得了甲状腺结节需要到医院做哪些检查
1、血清学检查
甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或TSH降低,均提示自主功能甲状腺腺瘤、结节或毒多结节类甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2、核素扫描
扫描对区分良恶病变意义较小。因此,发现冷结节很少有特异,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。
3、超声诊断
超声对囊症病变的诊断很可靠。 但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4、其他核素检查
正电子放射断层(PET)可用于检查结节甲状腺病变,鉴别良、恶像肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5、细针穿刺细胞学检查
对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶像肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
6、甲状腺细针抽吸细胞学检查
FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴率和5%的假阳率。
7、颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行改变的结节甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶症病变。
8、甲状腺功能测定
功能自主的毒结节多为甲状腺功能亢进,亚急甲状腺炎的早期也可有功能亢进,淋巴细胞甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。