心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,而任何原因导致的冠状动脉供血不足都可能引起心绞痛。
当管腔狭窄会使得心肌血液和氧气供应不足以满足心脏的需要,即发生心绞痛。心绞痛的典型部位在胸骨体中、上段之后,或心前区,界限不很清楚,常常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
心绞痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感,也可有烧灼感,但与针刺或刀割样锐痛不同,偶伴濒死感。有些病人会仅觉胸闷而非胸痛,发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
一部分心绞痛的疼痛部位并非典型部位,可表现为心前区以外部位疼痛。如果每次劳累时牙痛发作,持续几分钟,伴胸闷憋气,而牙齿及牙龈本身无器质性疾病,结合患者的冠心病危险因素,首先就要考虑心绞痛。
引起心绞痛的7个因素
1
情绪激动
当情绪过于紧张、过度悲伤、兴奋、恐惧时,可加快心率,升高血压,增加心肌耗氧量,诱发冠状动脉痉挛,减少心肌供血量,引起心绞痛。
2
暴饮暴食
暴饮暴食可诱发心绞痛,因为胃肠道消化食物从而消耗热量,流向胃肠道中的血液增多,加重心脏负担,减少冠状动脉供血量,诱发心绞痛。
3
过度劳累
过度劳累引起的心绞痛被称为劳力性心绞痛,比如长时间做重体力和重脑力劳动、剧烈运动,爬山骑行或者快步上楼等。过度劳累后可加快心跳速度,增加心肌耗氧量,引起冠状动脉供血不足而诱发心绞痛。
4
心律失常
心律失常可使冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,导致心肌缺氧,降低心脏排血量,减少冠状动脉血流量,从而诱发心绞痛。