白癜风在中医理论中属“白癜”“白驳风”范畴,其记载可追溯至《黄帝内经》,后世医家对其病因病机与治疗方法多有阐发。中医认为,白癜风的核心病机在于“气血失和、肝肾不足、脉络瘀阻”,治疗以调和气血、滋补肝肾、活血化瘀为基本原则。随着现代医学与中医药研究的融合,传统方剂的临床应用不断优化,其作用机制也得到部分科学验证。本文将从传统理论、经典方剂及现代应用进展三方面,解析白癜风的中医治疗体系。
一、中医对白癜风的病因病机认识
中医对白癜风的认知基于整体观与辨证论治,其核心病机可概括为以下三类:
(一)气血失和,肌肤失养
《外科正宗》记载:“白驳风……由风邪相搏于皮肤,致令气血失和。”认为情志不畅、外感风邪等因素可导致气机紊乱,气血运行不畅,肌肤失去濡养,进而出现色素脱失。此类患者多伴有胸闷、胁胀、情绪波动大等表现,白斑发展与精神状态密切相关。
(二)肝肾不足,本源亏虚
肾为先天之本,主藏精;肝主疏泄,与气血运行相关。若肝肾亏虚,精血不足,无法濡养肌肤,可致白斑生成。《医宗金鉴》提及:“此症总由风邪相搏于皮肤,致令气血失和,或因肝肾不足,不能荣养肌肤。”此类患者常见腰膝酸软、头晕耳鸣、毛发早白等症状,病程多较长,白斑稳定或缓慢进展。
(三)瘀血阻络,新血不生
久病入络,或外伤后气血瘀滞,脉络不通,新血无法到达肌肤,可导致白斑顽固难愈。患者多表现为白斑边界清晰,色泽苍白,部分伴有皮肤刺痛或瘀斑,舌象可见瘀点、瘀斑,脉象沉涩。
二、治疗白癜风的经典方剂与应用
中医治疗白癜风强调辨证选方,以下为临床常用的经典方剂及其适用证型: