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白斑与周围皮肤呈现明显差异。有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，这种变化多乏老年白癜风的早期症状，故而白癜风的早期症状易于忽略;对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。

白斑的数目不定。早期老年白癜风患者的症状表现可局限于身体某部或分布在某一神经节段，白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大，相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身，如地图状;白癜风的早期症状有时正常皮肤残留在白斑之中，以致被误视为色素沉着，如：发生于面部，常误为黄褐斑。

老年白癜风患者早期症状多为局部块状，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显;有的边缘绕以色素带。白癜风症状在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至*变白，亦有毛发历久不变者。

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一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者*相对要差，白斑消失后，毛发癜风也易于诊断。

白癜风发病时，初起呈白色斑点，久而蔓延成斑片，发无定处，影响人体美观。初期白癜风经常被忽视和误诊。一般情况下白癜风外在症状表现为：患处呈白色，跟正常肤色境界较明显，不突出于皮肤，毛孔闭塞，患处皮肤较光滑，无鳞屑，*痒，大多对称分布，个别患者伴有毛发变白。

由于白癜风病多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。春夏季发展较快，一般情况下患病部位不痛不痒。但有个别的患者患病部位有瘙痒感，这预示着该患处有扩散、发展的趋势。