浙江36岁男子洗牙查出白血病,牙龈一直流血需引起重视!
近日,绍兴柯桥36岁的林先生到柯桥区妇幼保健院口腔科洗牙,值班医生李迪超发现,林先生的牙龈一直在流血,凝血功能的各项指标也不是很理想,立即联系检验科副主任冯卫国复查,“血常规血小板是危急值!”冯卫国在手工复核联合外周血涂片显微镜观察下,发现林先生的血小板显著减少,可以轻易看到多个异常的早幼粒细胞。他立即联系临检组长简锋线上会诊,二人高度怀疑这是典型急性髓系白血病M3型。
冯卫国立即联系林先生,劝解他前往综合性三甲医院进一步检查。林先生随后赶往绍兴市人民医院就诊。次日上午,他发来短信说,检查结果的确是M3轻型,同时向冯卫国和同事们的严谨负责道谢。冯卫国说,虽然确诊一事让他们感到万分遗憾,但从另一个角度说,林先生才36岁,还很年轻,及时发现便能及时治疗。
冯卫国解释,急性早幼粒细胞白血病(M3型)患者多会出现轻、中度的贫血,显微镜下可见异常早幼粒细胞。他提醒,在日常生活中,我们要多关注鼻、口腔及牙龈等皮肤黏膜的异常出血,若伴有贫血、乏力、不明原因的发热等症状时,请及时前往医院寻求专业医生的帮助,不可忽视身体给出的“信号灯”。
白血病属于血液系统恶性肿瘤,是造血干细胞恶性克隆性疾病。会使白血病细胞生长失控,导致正常造血组织细胞进行性减少,抑制正常造血功能,产生贫血、发热等症状。所以白血病患者,在疾病急性期或病情未得到有效控制时,凝血功能明显不正常,但对于病情较为稳定的患者,凝血较为正常。
对于急性发病期白血病患者,由于大量白血病细胞增殖,可能抑制骨髓内巨核细胞的生长,导致血小板产生受限,从而出现凝血功能异常。如血小板计数为20-50×10^9/L时,患者容易在轻微的外伤后,发生皮肤出血,当血小板的计数<20×10^9/L时,患者会出现严重的出血倾向,如消化道出血、血尿、牙龈出血、口腔黏膜血疱等。
另外,大量的白血病细胞增殖后,还会引起机体继发纤溶系统的亢进,凝血功能再次受损,出血倾向进一步加重,甚至危及生命。当白血病患者积极进行放疗、化疗,以及手术治疗后,如造血干细胞移植,可以使患者病情得到有效控制,此时凝血功能可以逐步恢复至正常状态。