早期三阴性乳腺癌复发风险如何预测？
第42届圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)于2019年12月10-14日在美国召开，SABCS大会是基础、转化和临床癌症研究专业人士的首要会议，因发表世界各地的最新乳腺癌研究数据而闻名全球。在本次会议中，来自印第安纳大学西蒙综合癌症中心的Milan Radovich教授关于循环肿瘤DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTCs）的液体活检在早期三阴性乳腺癌（TNBC）中的应用做了精彩汇报。
研究背景
1. TNBC新辅助化疗后有残留病灶患者具有较高的复发风险。
2.基于ctDNA和CTCs的液体活检有助于监测微小残留病灶（MRD）。
3.先前有研究证实乳腺癌患者术后检测到的ctDNA含量越高，患者DFS（无病生存期）越短。
4. ctDNA联合CTCs监测MRD来预测早期乳腺癌患者肿瘤复发的研究目前未有相关报道。
因此，基于BRE12-158研究，研究人员做了前瞻性的分析，旨在探讨ctDNA联合CTCs监测MRD是否能够预测早期TNBC新辅助化疗后患者的生存结局。
研究简介
BRE12-158是一项II期随机对照临床试验，旨在评估基因检测指导的治疗策略是否能够改善早期TNBC患者术前化疗后的生存预后。该研究纳入196例患者，主要研究终点为2年DFS率。
其中有142例成功进行了ctDNA的检测，123例成功进行了CTCs检测。患者血样本ctDNA的检测基于FoundationOne液体活检技术，CTCs的检测基于EpCAM阳性细胞筛选方法，CTC≥1即认为CTC阳性。
研究结果
▍ctDNA与患者预后
该分析中位随访时间为17.2个月。研究结果发现，ctDNA与患者的无远处转移生存(DDFS)相关，ctDNA阳性患者的生存预后明显较差。ctDNA阳性组患者的中位DDFS为32.5个月，ctDNA阴性组患者的中位DDFS未达到；2年DDFS率分别为56%和81%， HR=2.99（95%CI：1.38-6.48 P=0.0055）。