早期发现得了乳腺癌再切也不晚
日前，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》发表自述文章，她的母亲与癌症整整斗争了10年，56岁不敌病魔而过世。朱莉通过基因检测技术发现，自己身上存在BRCA1基因突变，使她乳腺癌患病风险高达87％。为此，她接受了预防性双乳乳腺切除术，并用假体再造双乳。朱莉还写道:“做出切除双乳的决定并不容易，但我很高兴自己这样做了，我患乳腺癌的风险从87％降到了不到5％。”此举在全球引起轰动，各种声音纷至沓来，朱莉是未雨绸缪还是过度预防？这条示范之路值不值得更多女性效仿？本报记者采访了乳腺肿瘤内科和外科专家，给出一个更理性的建议。
国内做切除后乳房再造的不足5％
基因检测在国内尚处于科研阶段
李惠平:遗传确实是导致乳腺癌发病的原因之一，这一点是明确的，主要体现在BRCA1和BRCA2两个易感基因上。和西方国家相比，我国由遗传导致的乳腺癌相对较少。资料显示，欧美国家女性BRCA1基因突变的比例是15％～20％，一旦BRCA1基因发生突变，患乳腺癌的风险为65％～85％；而BRCA2基因发生突变，患乳腺癌的风险为45％～85％。这种几率在国内要低得多，无论是BRCA1还是BRCA2发生突变，患乳腺癌的风险可能连10％都不到。
早期发现双侧切除效果一样
王翔:我认为朱莉这种做法某种程度上属于过度预防。她在没有得乳腺癌之前切除乳腺，基于发现BR－CA1基因突变。其实，肿瘤的发生是内在因素和外在因素等多因素长期作用的结果，绝不会是某一个单一的因素。我相信这类预防性切除手术在西方国家也并不普遍，在国内更难以推广，也可能是对医疗资源的浪费。