乳腺癌高危人群是指未育或≥35岁初产、月经初潮≤12岁或行经≥42年、一级亲属在50岁前患乳腺癌、2个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌、致密型乳腺、对侧乳腺癌史或经活检证实重度非典型增生及乳管内乳头状瘤、胸部放射治疗史≥10年的受检者。
乳腺癌死亡率随年龄而上升,在25岁以后乳腺癌死亡率逐步上升,直到老年时乳腺癌死亡率始终保持上升趋势。
如何认清乳腺癌早期信号?
(一)乳腺癌早期信号:乳腺癌肿块
乳腺癌肿块常是促使乳腺癌患者就诊的主要症状。80%以上为乳腺癌患者自己偶然发现,只有一小部分乳腺癌患者是查体时被乳腺癌医生发现。
1、乳腺癌肿块部位乳腺癌肿块绝大多数位于乳腺癌患者乳房外上象限,其次为乳腺癌患者乳房内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
2、乳腺癌肿块数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2-3个乳腺癌肿块。
3、乳腺癌大小乳腺癌肿块大小不一。以往因乳腺癌就诊较晚,乳腺癌肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征,有报道一组触不到肿块的To乳腺癌中以此为主要表现者占40%。
4、乳腺癌肿块形态乳腺癌肿块表面及边界乳腺癌肿块形状多样,乳腺癌肿块一般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或乳腺癌肿块位于乳房后方部位较深者,乳腺癌肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,乳腺癌肿块表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。但应注意的是,乳腺癌肿块越小(小于1.0cm),上述乳腺癌肿块特征越不明显、此外,有些特殊型癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌、粘液癌,高分化腺癌等。
5、乳腺癌肿块质地乳腺癌肿块质地并不完全相同,大多乳腺癌肿块为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样乳腺癌及小叶乳腺癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌,因被脂肪包绕,触诊时给人以表面柔软的感觉。