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肝癌切除术要定期进行X线胸片检查 继发性肝癌需与哪些疾病相区别

肝癌切除术要定期进行X线胸片检查

一个月之前,老刘被确诊为肝癌,所幸发现的比较早,并且经过检查老刘的情况符合肝癌切除术的相关适应症。于是在入院一个星期之后,老刘进行了肝癌的切除手术,手术进行的很顺利,老刘也自我感觉恢复的不错,心里想着这下终于可以永绝后患了。

肝癌患者术后复发的情况也比较多,肺部又是肝癌容易转移的部位之一,因此即使行肝癌切除术也不能掉以轻心,也要定期复查X线胸片,一般为每半年进行一次。

胸部X线片检查肺转移比较敏感,准确性也比较高。肝癌肺转移可在X线胸片上表现为肺野内圆形的小结节,且多数为多发性的以肺的外野多见。如遇到表现不典型的病灶,还需要进行肺部CT检查来帮助诊断。例如在术后随访过程中,甲胎蛋白升高,但肝脏的影像学检查没有发现有复发,而胸部X线片检查也没有发现肺转移灶,此时不排除存在肺部微小转移灶的情形,需要通过肺部的薄层CT检查进一步确定。


继发性肝癌需与哪些疾病相区别

继发性肝癌也称转移性肝癌,由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏形成继发性肝癌。为避免诊断错误,需要与多种肝脏疾病进行鉴别。

肝海绵状血管瘤

肝脏海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,除皮肤和黏膜外,肝脏是其最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃大小不等。一般发展慢,病程长,B超检查约70%出现强回声光团,内有网状结构;CT增强扫描可见造影剂填充,周边向中心蔓延,延迟相像仍为高密度;核素肝血池扫描出现缓慢的放射性过度填充现象,这是诊断肝脏海绵状血管瘤

的特征性依据。

肝脓肿患者常有肝外感染病史;体检可有肝区叩击痛,伴发寒战、高热等,血白细胞总数及中性粒细胞数常增高;CT可见低密度占位,注射造影剂后无明显增强现象;严重肝脓肿患者行肝穿刺检查可抽得大量脓液。

原发性肝癌

多有肝炎病史,常伴肝硬化,血AFP一般明显升高,彩超常显示丰富的血流,可测及动脉频谱,阻力指数常大于0.6,门静脉癌栓几乎是原发性肝癌的特征性征象;且继发性肝癌都有明显的原发灶症状,二者较好区分。

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