1、脑出血的药物治疗
(1)抗凝药物引起的出血
如果患者是因为平时服用华法林这样抗凝药造成脑出血的话,第一选择是维生素K1肌肉注射或静脉注射,剂量是10~40mg,这么做的目的是纠正INR增高。
(2)重度高血压的控制
收缩压140mmHg或收缩压有轻微的上升(间隔5min,重复2次),这时候应该给予2g/硝普钠(kg·min),重复2次,经过3~5min如果血压还是很高的话药物剂量就加倍;收缩压>230mmhg和舒张压120~140mmhg(20min重复),给予10mg静脉注射拉贝洛尔。10min,后给予双倍剂量,最大剂量是160mg,血压还是下降不来的话,就可以让患者舌下含服10mg的硝苯地平,这是快速降压的好方法。
颅内压措施:甘露醇渗透性利尿:0.25~0.75g/kg,每6h重复一次,使用这种药物治疗的时候需要注意肾毒性;髓袢利尿剂:速尿静脉注射20mg,可与甘露醇交替使用,降低药物的副作用。