第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。
小孩手足口病症状有哪些
1、呼吸道方面的症状：一般来说，手足口病的潜伏期是三天到一个星期，孩子患上手足口病之后，会出现发热、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染的疾病，而且还会伴随着手足以及口腔内出现疱疹的情况。由于孩子的口腔患处比较疼痛，所以会引起患者出现食欲下降、精神不佳的情况。
2、皮肤症状：孩子除了出现呼吸道感染的症状之外，而且还会出现恶心、呕吐的症状，而且在手指、脚趾部位以及背部会出现水疱，而且水泡的周围还会出现红晕，随着病情的加重，水疱的中心还会出现凹陷、脱屑等症状。
3、发病比较急：手足口病这种疾病一般发病比较急，而且不会有明显的征兆出现，很多家长都不知道为什么孩子会和这种疾病扯上关系。手足口病的出现，会给患者朋友的手部、脚部以及嘴巴等部位都造成不同程度的伤害，如果手足口病的患处发生破裂，细菌就会趁机而入，从而引起感染。