肠系膜肿瘤有一部分表现为急腹症症状和体征,有人主张将肠系膜肿瘤分为潜在型、腹块型和急腹症型。由于肠系膜肿瘤瘤体牵拉可引起急性肠扭转,继发感染,破溃的瘤体可致腹膜炎,浸润肠管可致肠穿孔、出血等,文献报道有并发肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠穿孔、破溃致腹膜炎、继发感染和消化道出血者等。另外,乙状结肠系膜囊肿、回肠系膜囊肿、肠系膜根部巨大囊肿同解剖部位相近或因肿瘤自身重量下坠粘连固定于盆腔或因巨大肿瘤向下延伸,易使肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿,当囊肿继发感染时易使人联想到卵巢囊肿蒂扭转,文献报道肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿者达19%。同时,也有文献报道肠系膜肿瘤误诊为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿者。
临床上遇到无症状的或伴腹部出现横向活动性肿块伴有局部隐痛或胀痛或肠梗阻,影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物应考虑有肠系膜肿瘤的可能。可以选择小肠造影、B超及穿刺细胞学等检查来确定诊断。但由于本病少见,起病隐匿,且缺乏特异性的症状及体征,给本病的诊治带来了一定困难,尽管影像学的发展为其诊断提供了客观依据,但诊断符合率仍低于30%。近年来腹腔镜较多地应用于临床,进一步提高肠系膜肿瘤的确诊率。对于成人患者,如病程较短且伴有食欲减退、消瘦、乏力等病史,肿块较硬,表面不平并有明显压痛,且移动性较差者,应多考虑为恶性肿瘤。须及时果断的剖腹探查并取活检以明确诊断,以免贻误治疗时机,影响预后。
腹壁前到曾出现包块的情况,摸起来硬硬的,有些人会担心是疾病的问题,因此需要到医院检测一下。由于不同的检测方法,准确率很不一样,所以大家要多关注一些健康的检测,提升准确率和成功率。那腹壁浅表包块鉴别诊断有哪些方法?