总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高需要进一步检查是以哪一种胆红素升高为主。间接胆红素升高为主往往是由于红细胞大量破坏；间接胆红素和直接胆红素都升高提示肝脏疾病；直接胆红素升高为主可能是胆道出现了问题。具体情况如下：
1、红细胞大量破坏：当人体内的大量红细胞被破坏时，人体的间接胆红素就会增加。此时，肝脏不能完全转化所有胆红素，这将导致血液中间接胆红素的增加。主要由白血病、严重贫血、溶血性贫血等原因引起。
2、肝脏疾病：肝病通常同时发生。肝脏不好的患者在检查中发现胆红素过高。由于肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的地方，因此肝脏存在疾病，两种胆红素的转化能力降低，从而会增加血液中的胆红素。肝病患者可直接清除胆红素障碍，并回流到血液中。高胆红素肝病患者会引起皮肤黄、尿黄、眼球黄等症状。
3、胆道疾病：直接胆红素升高在胆道疾病中很常见。直接胆红素从胆道进入肠道，胆道被阻塞。直接胆红素不能顺利进入肠道，而逆流进入血液会导致直接胆红素升高。此时，胰头和胆管癌中胆红素升高是主要原因。
如果患者出现总胆红素偏高，应及时进行就医检查，按照检查结果进行对症治疗。
总胆红素偏高怎样调理
总胆红素偏高，调理方式有以下几点：
1.药物调理。肝细胞损伤、胆汁无法排泄、溶血性原因等导致总胆红素偏高，可以通过药物来对症治疗。比如解痉、镇痛、抗炎的药物治疗胆囊炎和胆结石；保护肝细胞、退黄等方式治疗肝炎和脂肪肝；纠正贫血等治疗溶血性黄疸。
2.手术调理。胆囊结石、胆管结石、肿瘤占位压迫胆总管等引起的总胆红素升高，一般需要进行胆囊切除、胃镜下取石、切除占位、介入手术等治疗。体外碎石治疗胆结石不推荐，因为会导致胆管堵塞，使病情加重，还得被迫手术，给患者造成更多痛苦。
3.日常调理。注意饮食少吃辛辣、刺激、油腻、高糖、高蛋白、高脂肪的食物，多喝水、清淡饮食，注意休息，保持心情舒畅。
总胆红素偏高在临床很多见，如果为生理性原因，可以通过日常调理来改善；如果为病理学性原因，则需要在医生指导下对症治疗。