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纵隔神经鞘源性肿瘤是怎么引起的？

2020-01-08 16:28:47

神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神经。男女发病相似，多发于20～50岁者，左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一，通常直径3～15cm不等（中位值5.0cm）单发多于多发。良性神经鞘源性肿瘤可分为神经鞘瘤（良性施万细胞瘤）和神经纤维瘤。少见的还有黑色素沉着的施万细胞瘤及颗粒细胞瘤。恶性者为恶性神经鞘瘤或神经源性肉瘤。神经鞘瘤多位于神经干之一侧，包裹在神经外衣或衣内，使神经干呈偏心性梭形膨胀，但神经不穿入肿瘤内，因此手术易切除，不会损伤神经。纵隔内偶尔亦可见二种不常见的神经鞘源性的肿瘤有黑色素神经鞘瘤、粒细胞肿瘤。后者被证实起源于神经膜细胞，为恶性病变，归类为恶性神经鞘瘤。神经源性肉瘤（恶性施万细胞细胞瘤）占成人神经源性肿瘤不足10％，多见于10～20岁的年轻人或60～70岁的老年。肿瘤附近的结构常受侵犯，并能发生远处转移。显微镜下可看到细胞数异常增多、核多型性及有丝分裂。

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