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胰腺癌有哪些治疗方法 胰腺癌可手术者的辅助化疗

4、胰腺癌的治疗方法中的放射治疗

多年来胰腺癌被认为对放疗不敏感。随着放射治疗学的进展,它又被认为对放射治疗敏感,疗效与剂量有关。新的放射治疗的途径有精确大剂量外照射、裂隙间的照射或近距放射、术中及铺助放射性治疗。

5、胰腺癌的其他治疗

如生物治疗、对症治疗(主要是止痛治疗)等。以影像学检查结果胰腺癌可分为三期:一期为可手术切除的胰腺癌;二期是有局部浸润胰腺癌;三期有远处转移胰腺癌。临床上80%以上是二期和三期患者。对一期,手术治疗是最佳也是唯一可治愈的方法;二期者,可先放疗、化疗,部分(约10%)可重获手术机会;三期适合作全身化疗。

胰腺癌可手术者的辅助化疗

一、术前新辅助放化疗

含5-FU的放化疗

适用人群:局部晚期不能手术,无转移灶,体力状态较好的患者。

化疗方案:5-FU 250-300mg/m2/天,持续静脉输注,d1-d6

共2周,和放疗同时进行

二、可手术患者的辅助治疗

(1)含5-FU的放化疗

适用人群:完全切除术后8周内,体力状态较好,之前未接受过新辅助放化疗的患者。

化疗方案:第1周期:5-FU 25mg/kg,持续24小时静脉输注,放疗当天于放疗前给予,d1-d5,(每天最大剂量为1500mg);

第2周期:无化疗毒性反应者同第1周期方案,有1-2级不良反应者5-FU减至3天给予,发生3级以上不良反应者不再予5-FU化疗

休息2周,每4周重复,至放射剂量达到40Gy。

(2)吉西他滨单药方案

化疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉输注(>30分钟),d1,d8,d15,休息1周

每4周重复为1周期,共6周期。

(3)5-FU单药方案

适用人群:完全切除术后4-8周内的,体力状态较好,骨髓及肝肾功能良好的患者。

化疗方案:醛氢叶酸20mg/m2,静脉推注,d1-d5,

5-FU 425mg/m2,静脉推注,d1-d5,

每28天重复为1周期,共6周期。

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