施宝民:黄疸是引起皮肤瘙痒的主要原因,胰腺肿瘤压迫了胆管引起黄疸,解除黄疸才能解除瘙痒;可以采用内镜下支架植入术,也可以采用经皮、经肝胆道外引流术;
患者(女,66岁):我婆婆胰腺癌有黄疸天天要打止痛针医生说先引流再放支架后还会堵吗
施宝民:胰腺癌压迫胆管会引起黄疸,如果能切除肯定首选切除肿瘤,如果肿瘤转移周围浸润,不能切除,只能采取姑息的治疗方法,比如做一个胆肠吻合术,或者内镜下支架植入术,都是为了解除黄疸,但肿瘤没有切除;植入支架后,有的病人会并发胆管炎,发热,时间长了肿瘤长大,也有黄疸复发的可能,那时候就只能再做外引流术;
施宝民:如果白蛋白比较低,小于30克,一般情况下可以输,但是多半都是营养不良引起的低蛋白血症,很难一下子纠正,过一段时间可能又会降下来;