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原发性慢性闭角型青光眼是怎么引起的

(3)晶状体前曲率半径:随着年龄增加晶状体厚度的增加,晶状体前曲率半径逐渐变小,闭角型青光眼患者平均晶状体前曲率半径为7.96mm。晶状体前曲率半径正常为7.50~15.38mm,大于角膜前曲率半径7.13~8.54mm,晶状体前曲率半径相对角膜前曲率半径越大则前房越深。

(4)房角结构:房角的宽度及房角隐窝深度和闭角型青光眼的发生有密切的关系。房角宽度取决于虹膜膨隆程度、虹膜根部的长度及厚度以及虹膜根部附着点。另外房角宽度还取决于晶状体前移后所接触的虹膜面积和程度。房角隐窝深度取决于巩膜突与虹膜根部和睫状体联结处的距离。近视眼者虹膜角膜角一般表现较宽,房角隐窝较深,而闭角型青光眼患者的房角则表现为窄而浅,特别是上方和鼻侧象限房角表现更窄、更浅。这种房角结构为这类青光眼提供了房角关闭的另一解剖基础。

2、房角关闭的诱发因素:自Schenborg发现闭角型青光眼的发生和情绪剧烈变化有关以后,有许多学者发表了这方面的报告。Shily等采用心理学对照研究的方法证明闭角型青光眼的发生和情绪有关。对于心身疾病而言,这类患者可能具有某种性格体质,他们对周围环境的急剧变化适应性差,往往引起剧烈的情绪改变,并可通过自主神经或可能通过神经体液途径引起生理性甚至病理性变化。有人调查发现闭角型青光眼组强A及偏A性格构成比多于正常对照组,分析认为闭角型青光眼是眼科典型的心身疾病。闭角型青光眼患者自主神经功能不平衡,交感神经紧张性高,副交感神经紧张性低。闭角型青光眼组瞳孔周期时间和正常对照组相比明显延长并和系统副交感神经病变有关。和前房深度超过2.5mm的正常对照组相比,闭角型青光眼虹膜自主神经功能减弱,特别是副交感神经功能明显减弱。而和前房深度低于2.5mm以下的正常浅前房相比,两组自主神经功能均下降。

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