这种情况可能是由牙齿龋坏引起牙髓炎或者深龋近髓，这种情况去医院口腔内科检查如果是牙髓炎，根管治疗后补牙，深龋近髓，去腐垫底后补牙就可以正常使用。
急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。
急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈，急性期可以通过开髓及药物来镇痛。
大牙中间有个洞如何治疗
1、药物治疗
一般情况可选用抗生素和镇痛药物对症治疗。
2、手术治疗
为了保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压。用温盐水冲洗后，放置止痛药物如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等用小棉球置于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，根据具体情况选用治疗：
(1)活髓切断术。
(2)根尖诱导成形术。
(3)根管治疗。
(4)没有保留价值的患牙，可以拔出，减少患者痛苦和阻止病变继续扩散。
大牙的中间有个洞可能是因为牙齿龋坏造成了牙髓炎或者深龋近髓，在这个时候还会引发疼痛，大家受不了便会要去看牙医，而且在这个时候需要进行补牙或者是把这个牙齿给拔掉来进行治疗，当然了，如果是想要短期缓解疼痛，也可以药物治疗。