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先天性膈疝病人的饮食宜忌

先天性膈疝患儿术后禁食时间较长,保持内环境的平衡和改善营养状况至关重要。禁食期间维持水、电解质酸碱平衡,全静脉营养治疗。控制输液速度在5~10ml/(kg·h),24h匀速输液泵泵入,以减轻心脏负荷,避免肺水肿。术后早期出现高血糖,予控制葡萄糖输注速度4~6mg/(kg·min)后,血糖维持稳定。

膈疝患儿均有不同程度的肠管疝入胸腔,易出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠梗阻,所以术后观察腹胀、喂养情况很重要。拔除胸引管或撤机后2~3d开始,每隔3h经口喂奶,经口喂养不耐受时选择胃管鼻饲喂养。

家长喂养时应注意,观察患儿有无呼吸困难,吃奶后有无腹胀、呕吐及排便情况,有异常情况及时返院检查。因先天性膈疝患儿存在不同程度的肺发育不良,容易反复呼吸道感染,术后1~3个内月应尽量避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等。术后1个月及6个月到医院复诊,观察生长、体格发育及营养状况。

建议:家长术后要关注呼吸道、胸腔引流管、喂养护理,及时发现并发症并采取有针对性的护理措施,能提高患儿的手术成功率及预后效果。

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