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小儿尿感是怎么引起的?

小儿尿感病因较多,具体叙述如下:

一、小儿易于发生尿感的原因

1、生理特点

婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症,可导致下行感染。

2、先天畸形及尿路梗阻

肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。尿路梗阻可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起。

3、膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流)

婴幼儿期常见。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失,但重度返流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断、指导治疗均有重要意义。

二、致病菌

80%~90%的患儿由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中,最常见的是大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等。偶由病毒、支原体或真菌引起。

三、感染途径

1、上行感染多见于女孩。

2、血行感染多发生在新生儿及小婴儿,常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中。

3、少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致。

4、尿路器械检查也可为感染途径。

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