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β受体亢进症应该做哪些检查

作者:中华网 2020-01-08 14:02:13

约半数病人基础代谢率偏高,糖耐量减低。

一、心电图:窦性心动过速,可有房性或室性期前收缩,部分病人有左心室高电压,右房负荷加重,P波形态高尖,电轴右移,V1呈rSr′,Rs型,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联常有ST压低,T波低平,双相或倒置,也可出现在Ⅰ,aVL导联,站立时以上变化更加显著或出现率增加,服用普萘洛尔后恢复正常,且这种立卧位变化也消失,有时T波变动大,隔数日即恢复正常。

二、心电图运动试验:可有阳性结果。

三、X线检查:心影多正常,病程长者会有心影扩大,肺野血管纹理可增加。

四、超声心动图:部分可有右室及右室流出道增大,增宽。

五、其他检查

1、异丙肾上腺素试验:静滴异丙肾上腺素2~3μg/min,静滴前,静滴后2,5,8min测心率,正常成人增加10~15次/min,若增加20~30次/min以上,心电图ST段下降,T波倒置,低平,予普萘洛尔5mg静注后5min内心率即恢复,心电图变化也可恢复,即为阳性,但年龄大,症状严重忌用。

2、普萘洛尔试验:心率快,心电图有ST-T改变者予普萘洛尔20~40mg口服,在30,60,120min后作心电图,若ST段恢复正常,T波由倒置变双相或直立,或由低平变正相,则为阳性,以上两试验阳性均可认为符合β受体反应亢进。

3、血流动力学检查:心搏量,心脏指数,平均收缩期喷血速度加快,外周阻力降低。

4、基础代谢率,血中自由脂肪酸均偏高:偶有葡萄糖耐量试验降低,血儿茶酚胺,24h尿香草基杏仁酸(VMA)均正常。

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