(1)手术后感染。创伤口如果长期暴露或者反复感染，引发肉芽组织过度增生，容易导致增生疤痕或疤痕疙瘩。术后使用疤痕贴隔离伤口是很有必要的。
(2)皮肤张力。包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。因此，张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕。
(3)年龄。研究发现，处于10-20岁的青年人较易产生增生疤痕。这是因为青春期人的组织生长旺盛，创伤后反应性强加之皮肤张力大就容易出现疤痕。
(4)皮肤色素因素也是常见的手术疤痕原因。有色人色素细胞较多，容易受激反应，在伤口愈合后容易留下疤痕。
(5)其它常见原因。手术切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间也是影响手术疤痕的重要因素。
手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的，这在医学上也是一个重要的课题，选择好的手术切口不仅利于医生进行手术，更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
切口的选择关系到手术野的显露，后者是手术的先决条件。理想的切口应具备：接近和容易暴露手术部位，有完美的几何形态，长短适宜，切开和关闭便捷，创伤小、失血少。
一般采用抓持式或持弓式抓持手术刀。这两种方式视野开阔，可以观看到从起点到止点的切口整个行径，运动自如，幅度大，适合切割较长的切口。执笔式适用于精细的切割和解剖，但视野不够开阔，预定的切开行径往往被持刀的手遮挡，需停顿观察和校正切开的方向，容易出现偏移和停顿，动作也不够舒展，因此不适合做较大的切割。也不利于形成小的手术疤痕。
切开时手术刀与组织平面呈45°，刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲，这是因为人的胳膊肘总是向里弯的。要切出一个笔直的切口，就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹壁时垂直，否则切口的腹壁各层会发生偏移。