2、异物的种类各种食物、果核、硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物。通常将食管异物分为动物型、植物型、金属型和化学型四大类。多数人的报道以动物型异物居多，Nandi等报道动物性异物为84％。由于不同国家、不同地区的饮食种类各不相同，文化生活习惯差异较大，食管异物的种类与比例也各不相同。在我国北方则以枣核和骨类常见，南方沿江沿海地区则以鱼骨、虾、贝壳等为主。国外的报道则以骨类、针、钱币和义齿最为常见。
巨大异物多见于自杀未遂者，这类异物多为金属型异物，如手表、小型扳手、刀片等。
二、发病机制
1、异物停留位置食管异物绝大多数停留在颈段食管，尤其是环咽肌的下方-胸腔入口周围。文献报道异物嵌顿于颈段食管占68.8％，食管主动脉弓平面以上者占21％，食管下段者仅有11％。通常在食管无病变的情况下，异物停留部位与其生理狭窄部位相关，即主要停留于环咽肌及食管入口、主动脉弓横跨食管处、左支气管横跨食管处和膈食管裂孔。据国内文献报道统计环咽肌部异物占50％～58％；食管入口异物占25％～40％；主动脉弓及左总支气管压迫处占10％～20％；膈肌裂孔部异物占3％～5％。出现这种差异的原因是因为在环咽肌与胸腔入口处的神经、血管和肌肉群集，并有气管、食管通过，在胸腔入口的制约下，造成各种组织排列紧密，使食管在此处最为狭窄，同时食管黏膜皱襞增多、变大，尤其是尖形和不规则的异物很难通过此处。当异物嵌顿于食管后，局部组织发生肿胀和痉挛，使异物更难通过和移动。主动脉弓及左总支气管压迫处是食管第2个狭窄部位，虽然易造成异物滞留，但因为该处无肌肉和其他纤维组织的收缩、挤压等影响，使该处的异物停留较环咽肌与胸腔入口处明显减少，同时异物停留的时间也较短。若食管有其他疾病，异物则常常停留于相应的病理狭窄处，如食管癌、神经肌肉疾病、贲门失弛症和食管良性狭窄等。
2、病理学改变当异物嵌顿于食管某一部位后，局部即产生炎性反应，其轻重视异物有无刺激性、边缘是否锐利及异物存留时间长短而定。光滑无刺激的异物如硬币等，可以在食管内存留数月或数年之久，而食管仅有局部轻度肿胀及炎症。若为枣核、骨刺等尖锐异物，则异物可刺破黏膜，食管局部可迅速出现炎症肿胀，继而发生溃疡或穿孔，形成食管周围炎、纵隔炎和脓肿等。如果此类异物靠近大血管，个别可腐蚀穿破血管壁，发生致死性大出血。长期存留在食管内的异物因长时间的刺激，可产生食管狭窄，其上段食管可扩大或形成憩室。少数病例可逐步破溃进入气管，形成气管-食管瘘。