乳腺癌患者如何选择内分泌治疗
对于乳腺癌患者来讲，内分泌治疗是除手术以外其他各种治疗方法中最古老的方法，也是最常用的方法之一。乳腺癌患者的年龄、病灶部位、手术到复发的间隔时间以及受体测定等因素，可作为内分泌治疗药物的选择依据，同时还应考虑到不同药物的作用机制以及副作用。
1、无论是绝经前还是绝经后的乳腺癌患者，三苯氧胺都是首选的内分泌治疗药物，其优点为既经济，又有效，用药期限一般为5年。5年之后，绝经患者还可再应用芳香化酶抑制剂2～5年，疗效较好。
2、对绝经后家庭经济状况较好的乳腺癌患者，可选择使用芳香化酶抑制剂，用药时间至少为2～5年。
3、绝经前的高危乳腺癌患者，在经济情况允许的情况下，可首先选择“双德”疗法，即诺雷德和瑞宁得联合应用，与三苯氧胺比较，效果更佳。
4、如在应用三苯氧胺或其他内分泌药物期间，乳腺癌复发或转移，可改用另一种类型的内分泌治疗药物。
5、孕激素类药物作为二线药物，是晚期乳腺癌患者的不错选择。此外，对于其他内分泌药物治疗失败的患者也同样适用。
6、内分泌疗法一般在放、化疗结束后序贯用药，通常不采取与放、化疗联合用药。
7、对于一些老年复发、转移性的乳腺癌患者，可考虑单独使用内分泌治疗。
乳腺癌患者应根据自身病情选择放疗时间
乳腺癌患者可以选择放疗，需要注意的是应该正确选择治疗的时间。
术前放射治疗
适应证：原发灶较大估计直接手术有困难者；肿瘤生长迅速短期内明显增长者；原发灶有明显皮肤水肿或胸肌粘连者；腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者；应用术前化疗肿瘤退缩不理想者；争取手术切除的炎性乳腺癌患者。术前放疗的作用：可以提高手术切除率使部分不能手术的患者再获手术机会；抑制了肿瘤细胞的活力可降低术后复发率及转移率从而提高生存率。术前放疗的应用方法：术前放射应尽可能采用高能射线照射，可更好地保护正常组织，减少并发症。
术后放射治疗
术后放射治疗的适应证：单纯乳房切除术后；根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者；根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上，或有4个以上淋巴结转移者；病理证实乳内淋巴结转移的病例（照射锁骨上区）；原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后尤其有腋淋巴结转移者。
Tips：乳腺癌术前放疗的缺点：增加手术并发症，影响术后正确分期及激素受体测定。
