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菌血症的发病原因有哪些

感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作,感染的下尿路插管,脓肿切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管,导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的,虽然这种菌血症可能不影响健康人,但对免疫受损并伴有重病的患者,化疗后的病人以及严重营养不良者,则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃肠道或软组织,包括患有褥疮溃疡的皮肤,也可发生于危险人群,特别是有心脏瓣膜病,人工心脏瓣膜或其他血管内假体病人的牙科手术后。

隐性菌血症由肺炎球菌引起者占65%~75%,其余部分由各种细菌,包括脑膜炎球菌和沙门菌属,金黄色葡萄球菌等所引起。在婴儿常规计划免疫中包括6型流感嗜血杆菌在内的一些国家中,由此而引起的菌血症发生率已显著减少。在1~24个月的婴幼儿发热者中隐性菌血症的检出率约为4%~17%。大多数病例发生在6~24个月,发病率与性别或种族无关。

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