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角膜擦伤引发什么疾病

钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变。如,房角后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有的有严重的眼后段损伤,可无或仅有轻微的前段损伤。

1、玻璃体积血的症状,体征,病程,预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少,出血的次数等因素。自发性出血常突然发作,可以是很少量的出血,多者形成浓密的血块,少量出血时,病人可能不察觉,或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时,病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降,眼科检查在出血较少,不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状,中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊,大量出血致眼底无红光反射,视力下降至光感。随着时间的推移,玻璃体内的血液弥散,颜色变淡,玻璃体逐渐变得透明,较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上,在没有明显眼底病变时,视力可能完全或大部分恢复,在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时,可能有半数的病人丧失有用视力。

2、晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lensdislocotion)或半脱位(lenssublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶体脱位或异位并无严格的分界,常常通用。

3、脉络膜视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。脉络膜破裂可单一,或多发,多位于后极部及视盘周围,呈弧形,凹面对向视盘。

4、黄斑裂孔起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5,平均0.1。

眼底表现与临床分期根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表现。

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