2、亚临床感染
近年来由于HPV-16和HPV-18型感染增多,因此亚临床感染病例增加,病变可波及阴茎,外阴,阴道,宫颈,尿道和膀胱,肛门和肛门周围等部位,疣多无蒂,扁平状,体积较小,阴道病变则为上皮隆起的粗糙的微乳头(结节状)集中在毛细血管襻上,称穗状湿疣(spikedcondyloma),另一种表现为无隆起的扁平的皮损,即非特定的上皮内瘤形成(nonspecifiedintraepithelialneoplasia),男性患者在阴茎上呈表皮疣,突出于包皮和阴囊表面,直径很小,也可大至1cm,圆形,呈棕色至暗蓝色的无蒂丘疹,分布于男性和女性外阴,甚至侵及肛门,直肠,尿道等处。
3、潜伏感染
无症状也无肉眼可见的病变,用核酸杂交或PCR技术检测HPVDNA可以确诊,也有报道,正常妇女HPV感染可高达70%,在正常的新生儿包皮中也能检查到这种病毒。
同性恋者最易发生肛周疣,2/3患者既有肛门外部疣也有肛门内部疣。
近来研究证明,在阴道,阴茎或肛周部位的生殖器疣,可转化为鳞状细胞癌,其转化时间通常需要5~10年,有报道说4.7%~10.0%宫颈尖锐湿疣,5%外阴及肛周尖锐湿疣,经过一个长期潜伏后,可发展为间变,原位癌和浸润癌,利用核酸杂交方法,在某些浸润性癌的活检材料中发现生殖器疣中的HPV-6及HPV-11型DNA相关序列,巨型尖锐湿疣实质上是一种疣状癌,常好发于男性龟头包皮上,其损害可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道,然后从瘘管中排出脓液及尿液。
三、呼吸道乳头状瘤
呼吸道乳头状瘤是一种良性肿瘤,主要见于幼儿,可发生在喉部,喉乳突状瘤生长迅速,病变发展快,严重影响通气,出现声音嘶哑及哮吼,需及时进行外科切除,以免窒息,病变常蔓延至气管或肺部,同样引起呼吸道阻塞,肺部进一步有继发性感染时易发生呼吸窘迫症,在成人,易转变成癌,呼吸道乳头状瘤由HPV-6和HPV-11引起。