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胫骨后唇骨折的治疗方法

作者:中华网 2020-01-08 17:33:38

一、治疗

未涉及关节负重面、不影响关节稳定性时,一般在腓骨骨折复位时,胫骨后唇小骨片随之同时复位。因而对该种类型的后唇骨折的治疗,取决于其他组织的创伤。但累及关节面者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并内固定。

1、手术进路:若腓骨无骨折时,可做后外侧纵形切口,长约10cm。

2、骨折复位及固定:注意不可剥离骨片的韧带附着点,借用骨膜剥离器使骨片复位。先插入两枚克氏针做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚螺钉固定。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。

3、伴腓骨干骨折时胫骨后唇的手术治疗

(1)如果伴有腓骨干骨折:经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及皮质骨螺钉固定,必要时稳定胫腓下联合。

(2)有时腓骨严重粉碎性骨折:且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。为此,手术时去除胫骨的腓骨切迹的皮质,将腓骨置于其内,并用螺钉固定胫腓下联合。

二、预后

预后良好。

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