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汗腺癌是怎么引起的？

2020-01-08 17:33:56

汗腺癌根据瘤细胞在汗腺的发生位置，有大汗腺癌和小汗腺癌之分。 一、大汗腺癌：发生于大汗腺处，常为实质性、浸润性和转移性的恶性肿瘤。根据组织病理特点分为5型： 1、未分化型：有两种癌细胞，一种胞浆透明或染淡伊红色，呈小多边形或卵圆形；另一种胞浆染深伊红色，呈梭形。癌细胞有明显异型，排列成条索状或斑块状，有形成腺体倾向，不见PAS染色阳性物质。 2、分化型：亦有两种，同未分化型，但胞浆淡染的细胞较大，呈大多边形或立方形。癌细胞相互交织，呈结节状排列，倾向于形成腺腔或囊腔，部分癌细胞内含有PAS染色阳性物质。 3、腺型：由立方形或柱状上皮细胞组成，形成腺腔。腺上皮细胞和腺腔内均见PAS染色阳性物质。 4、黏液表皮样型：由不典型鳞状细胞巢及含有透明黏液或富于颗粒的柱状细胞组成。 5、湿疹样癌型：癌细胞侵袭局部表皮。 二、小汗腺癌：发生于小汗腺处，常为实质性的、具有浸润性的恶性肿瘤。依其组织病理特点分为四型： 1、汗管样小汗腺癌：瘤细胞累及整个真皮甚至皮下组织，有开口于皮面的扩大导管腔隙，与棘层肥厚或疣状增生的表皮相连，内有彼此相连的导管腺样囊状结构，并可见角质囊肿。瘤细胞大小不一，核深染，分裂象易见。间质内血管丰富或纤维化甚至呈软骨样。电镜示腺囊腔的内衬上皮可有已角化或导管细胞，另见分泌细胞。 2、透明细胞小汗腺癌：又称恶性透明细胞汗腺瘤、恶性透明细胞末端汗管瘤，由良性透明汗腺细胞癌变而来。组织病理：肿瘤细胞侵入周围组织，边界不清楚。瘤内见实质性、腺样和导管囊性区域和瘤透明细胞和不典型细胞。 3、黏液性小汗腺癌：瘤实质为小基底样细胞组成的小巢或腺样结构。导管和微小囊状结构除大小和形状不一外，似小汗腺。细胞明显不典型，彼此融合或由硬化胶原隔开，胞核深染，偶见核分裂象。间质有明显黏液坑是其特点。 4、小汗腺腺癌：系典型小汗腺癌，生长快，高度转移。组织病理示同一瘤内除见实质性、基底样细胞和鳞状细胞样团块外，主要为腺囊性结构，瘤细胞特别是透明细胞内有小汗腺型酶和糖原。因此，PAS染色有助于区别富有细胞性小汗腺癌与转移性腺癌。

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