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肱骨小头骨折的病因

肱骨小头骨折是由于剪式应力所致,即在肘关节伸直,外翻位摔倒时手着地,外力沿桡骨传导到肘部,桡骨头向上将肱骨小头撞下,同时外翻应力可引起内侧软组织损伤,根据损伤程度,骨折波及的范围,分为以下3型。

1、完全骨折:即肱骨小头基底部冠状面骨折,骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2,但有时只限于肱骨小头本身。

2、部分骨折:骨折块仅包含肱骨小头,关节软骨及其下方少量骨质。

3、肱骨小头关节软骨挫伤:致伤外力不足以引起骨折,只造成肱骨小头关节的挫伤,X线不能显示,不易确诊,在晚期手术行桡骨头切除等方法时,方可发现软骨损伤。

发病机制

多为间接暴力所致,肱骨小头位于肱骨下端桡侧,向前方突出的圆而光滑的结节,当肘关节屈曲时,桡骨小头在其前关节面上旋转;在肘极度屈曲后,桡骨头的边缘恰抵肱骨小头上方的桡骨头窝内;伸直时,桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转,跌倒后,肘关节轻度屈曲,外力沿桡骨传到肘部,桡骨头就像内燃机的活塞向上运动,而将肱骨小头撞下。

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