高血脂的治疗原则包括： 1.继发性高血脂应以治疗原发病为主，如糖尿病、甲状腺功能减退症经控制后，血脂有可能恢复正常。但是原发性和继发性高血脂可能同时存在，如原发病经过治疗正常一段时期后，高血脂仍然存在，考虑同时有原发性高血脂，需给予相应治疗。 2.治疗措施应是综合性的。治疗性生活方式改变为首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指征。 3.防治目标水平治疗高血脂最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病。 治疗性生活方式改变(TLC) 1.医学营养治疗为治疗高血脂的基础，需长期坚持。根据患者高血脂的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。高胆固醇血症要求采用低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸；外源性高甘油三酯血症要求改为严格的低脂肪饮食，脂肪摄入量<30％总热量；内源性高甘油三酯血症要注意限制总热量及糖类，减轻体重，并增加多不饱和脂肪酸。 2.增加有规律的体力活动控制体重，保持合适的体重指数(B心肌梗塞)。 3.其他戒烟；限盐；限制饮酒，禁烈性酒。 降脂药物治疗 1.常用降脂药物 (1)羟甲基戊二酰辅酶A.(HMG-CoA)还原酶抑制剂（他汀类）竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶（HMG-CoA还原酶）活性，从而阻断胆固醇的生成，主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG和VLDL，轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。 (2)苯氧芳酸类（贝特类）：激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α， 增强LPL的脂解活性，促进VLDL和TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG、VLDL-C，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。 (3)烟酸类：烟酸属B族维生素，其用量超过作为维生素作用的剂量时，有调脂作用。作用机制未明。 (4)胆酸螯合剂（树脂类）：属碱性阴离子交换树脂，在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断其胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆围醇升高为主的混合性高脂血症。 (5) 肠道胆固醇吸收抑制剂：依折麦布口服后被迅速吸收，结合成依折麦布-葡萄醛甘酸，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。可降低血清LDL-C水平，适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。 (6)普罗布考：通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低。
