肝癌确诊的相关检查
患者肝区有肿块伴疼痛,发现肝脏上有肿块,尚未能确定是否是恶性肿瘤,因此,还需要进作进一步的检查。
临床上肝癌的确诊检查有:
(一)病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用,常作为B超、CT的辅助检查。当AFP>200ug/L、持续升高2个月以上、排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时,就可结合影像学检查结果诊断为肝癌。
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者:
1、AFP>20ng/ml
2、典型的原发性肝癌影像学表现
3、无黄疸而AKP或r-GT明显增高
4、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞
5、明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
肝癌的预防
从引起原发性肝癌的原因来看,乙型、丙型与丁型病毒性肝炎是主要的致病因素,因此,预防肝癌首先必须预防病毒性肝炎。
1.肝炎病毒性感染途径
(1)乙型肝炎的感染途径有两种:①母婴传播一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。②血液传播及医源性传播经血液传播也是一个重要途径,如输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀及牙刷、纹身、补牙等。性接触传播男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。其他方式病毒亦可能通过破损的口腔黏膜和昆虫叮咬传播。