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肝癌的诊断依据 原发性肝癌的诊断标准

2、组织学诊断标准

肝组织学检查证实原发性肝癌。对影像学尚不能确定诊断的≤2cm的肝内结节,应通过肝穿刺活检以证实原发性肝癌的组织学特征。

肝癌的早期症状:

1、肝区疼痛,大多数早期肝癌患者都是以肝区疼痛为首发症状,肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。疼痛产生的原因主要是肿瘤增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

2、肝肿大,进行性肝肿大为肝癌最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。

3、脾大,多见于肝癌合并肝硬化与门静脉高压病例患者,门静脉或脾静脉内癌栓或肝癌压迫门静脉或脾静脉也能引起充血性脾肿大。

4、腹水,多因肝癌合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或肝静脉癌栓所致。

5、黄疸,当癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸。当侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆道时,可出现阻塞黄疸。有时肿瘤坏死组织和血块脱落入胆道引起胆道阻塞可出现梗阻黄疸。

6、厌食、腹胀、乏力。是肝癌的次发症状。如果有慢性、肝硬化,年龄在40岁以上,突然出现上述先兆症状时,应立即进一步检查。

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