广泛性的挫伤,导致组织细胞大范围的破坏,细胞内的钾离子释出,吸收入血后可致高钾血症。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度震颤,全身肌肉软弱无力,严重者可出现各类心律失常。其次主要为腹部手术导致的并发症:包括穿刺并发症(血管损伤及脏器损伤)、气腹相关并发症(皮下气肿、气胸及气栓以及CO2吸收引起的并发症)以及能量器械相关并发症。
一、手术相关并发症
包括出血、膀胱输尿管损伤以及胃肠道的损伤等。
二、其他并发症
包括麻醉并发症、神经损伤、切口疝等。
三、气腹相关并发症
1、气腹并发症的有关因素:
(1)CO2气体进入腹膜外间隙;
(2)CO2气体的吸收;
(3)CO2进入血管。
2、气腹并发症的表现:
(1)皮下气肿较常见,可表现为皮肤”捻发音”。
(2)气胸可表现为呼吸或者血氧的异常。
(3)气栓少见,但为严重的并发症,常表现为突发的呼吸循环严重异常或者衰竭。
(4)CO2气体吸收一般不会造成并发症,但如果患者有心肺功能不全,可以造成呼吸性酸中毒。
(5)CO2气体腹膜吸收可以造成局部酸性环境,引起术后膈神经牵涉性疼痛如肩膀及肋骨的疼痛。