创伤性血胸处理时不仅要同时处理气胸和血胸，还需要及时地处理合并伤和并发症： ①心脏大血管损伤的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者, 应立即送手术室开胸手术, 避免任何延误救治的检查。 ②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤: 胸腹联合伤时, 其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略, 因为在受伤瞬间, 腹压骤增, 膈肌和腹腔内脏上抬而可能导致损伤。因此, 遇到有下胸部损伤时应想到膈肌和内脏损伤。术中若发现横膈损伤必须探查腹腔, 尽可能对损伤脏器进行修补。患者如果血气胸和腹膜刺激征同时存在, 应及早做腹腔穿刺和X线检查, 早期明确诊断。一旦确诊或高度怀疑时, 首先建立有效的静脉通道, 明确危及患者生命的主要矛盾, 有针对性地进行抢救。胸部损伤合并多发伤, 尤其是腹部损伤, 往往出现休克和呼吸功能衰竭, 病死率高。根据外伤史结合查体, 胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。再根据X 线及CT 检查即基本明确诊断。 ③在治疗上优先处理大出血, 如有心脏及大血管损伤,气管及支气管损伤应优先剖胸。无剖胸指征先剖腹, 麻醉前需先安置胸腔闭式引流, 可避免术中出现呼吸困难, 并可检测胸内情况。创伤性血气胸常伴肋骨骨折及肺挫裂伤, 如患者休克时间过长并合并感染, 抗休克时输入大量晶体液, 容易诱发ARDS。对于创伤性血气胸, 尤其是双侧肺挫裂伤合并休克及多器官损伤者, 应考虑ARDS 的可能, 休克纠正后严格控制输液量, 及早补充血浆及白蛋白, 及时检测肝肾功能及血生化, 定时检测血气, 及时发现ARDS 倾向,以便及早抢救治疗。
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创伤性血胸易导致什么并发症
2020-01-08 16:28:43
医院资讯
月劳病引发什么疾病
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不排卵引起不孕症易导致什么并发症
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输卵管结核除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病可引发输卵管粘连和不孕。所以一经发现，需积极治疗，平时也应做好预防措施...[详细]
职业性痤疮引发什么疾病？
职业性痤疮患者由于皮肤的油脂分泌旺盛，容易合并细菌感染。患者因皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染...[详细]
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妄想型精神分裂症会引起什么疾病？
妄想型精神分裂症患者会情感倒错、亲情淡漠、固执于某一思想而无法改变，生活自理能力低下、言语缺乏、不与人交往等，发病时会狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等...[详细]
乳头炎和乳晕炎引发什么疾病
1、乳晕脓肿不能及时排出脓液，则继续发展，可引致乳房脓肿。此时病人除有局部红、肿、热、痛的急性感染体征外，可伴有全身中毒症状，如寒战高烧、全身不适等。2、当感染原经乳头侵入乳房组织，使乳腺管发生感染，形成一个化脓的组织感染区，就是乳房脓肿...[详细]
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