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疤痕疙瘩和疤痕增生虽同属病理性疤痕，但二者在成因、临床表现及治疗方式上存在明显差异，并非同一概念。
疤痕疙瘩本质是皮肤损伤后纤维组织异常增殖的良性肿瘤样病变，具有持续生长、侵犯正常组织的特性。其形成与遗传体质密切相关，多见于胸肩背部、耳垂等张力较高的区域，即使轻微损伤（如蚊虫叮咬、疫苗接种）也可能诱发。典型表现为边界不规则的红色硬结，表面光滑发亮，明显突出于皮肤表面，且生长范围常超出原损伤区域，呈“蟹足状”向外扩展。患者常伴随痛痒感，尤其在温度变化或进食辛辣食物时加重，且几乎不会自行消退，反而可能随时间逐渐增大。
疤痕增生则是皮肤创伤愈合过程中纤维组织过度修复导致的局部隆起，属于疤痕形成的过度反应阶段。其发生与伤口感染、异物残留、愈合期张力过大等因素相关，常见于手术切口、烧伤创面等。增生期疤痕通常呈红色或暗红色，质地较硬，表面可见毛细血管扩张，但生长范围局限于原损伤边界内，不会向周围浸润。多数增生性疤痕在6-12个月后进入消退期，逐渐变软、变平，颜色趋近于正常皮肤，但完/全恢复需数年时间。
治疗方面，疤痕疙瘩需综合干预，早期可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）抑制纤维细胞增殖，或联合浅层X线照射破坏异常血管；顽固病例需手术切除后辅以放疗或抗肿瘤药物。而疤痕增生以预防为主，愈合期使用硅酮凝胶、压力疗法可减少增生风险；已形成的增生性疤痕可通过激光、冷冻或手术修复改善外观。二者均需长期随访，避免复/发。
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