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酒糟鼻又称玫瑰痤疮，其病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果，常见病因如下：
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遗传因素：酒糟鼻具有一/定的家族遗传倾向，若家族中有酒糟鼻患者，直系亲属患病风险可能增加。这可能与某些基因的突变或多态性有关，影响皮肤的免疫功能、血管调节功能等，使个体更易受内外因素影响而发病。
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神经血管调节功能异常：患者面部血管舒缩功能失调，可能与神经调节功能障碍有关。在温度变化、情绪波动、辛辣食物等刺激下，面部血管易过度扩张，导致皮肤潮红，随着病情发展，可出现毛细血管扩张等表现。这种异常可能与体内神经递质失衡、血管内皮功能异常等因素有关。
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微生物感染：毛囊蠕形螨在酒糟鼻患者皮肤中检出率较高，它可能通过机械刺激、分泌毒素或引起免疫反应等方式，损伤毛囊和周围组织，导致皮肤炎症反应，促进酒糟鼻的发生和发展。此外，痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等微生物感染也可能协同作用，加重病情。
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皮肤屏障功能受损：过度清洁、使用刺激性化妆品、频繁去角质等不当护肤行为，以及长期日晒、风吹等外界环境损伤，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤对外界刺激的抵御能力减弱，更容易出现炎症，为酒糟鼻滋生提供条件。
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