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黄褐斑的常见病因
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内分泌因素
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雌激素波动：妊娠期女性体内雌激素水平升高，刺激黑色素细胞活性，导致黄褐斑高发（俗称“妊娠斑”），产后可能部分消退，但部分患者会持续存在。
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激素类药物：长期服用避孕药或激素替代治疗（如更年期激素补充）可能诱发或加重黄褐斑。
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甲状腺疾病：甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能通过影响代谢导致色素沉着。
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紫外线暴露
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光老化作用：紫外线（UVA/UVB）激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，同时损伤皮肤屏障，加重炎症反应，是黄褐斑加重的关键诱因。
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累积效应：长期未防护的日晒会持续刺激黑色素细胞，导致色斑范围扩大、颜色加深。
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遗传易感性
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家族聚集性：约30%-40%的黄褐斑患者有家族史，提示遗传因素在发病中起重要作用，尤其是深肤色人群（如亚洲、拉丁裔）更易发生。
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皮肤屏障受损
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炎症反应：过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品（如含酒精、酸类产品）会破坏皮肤屏障，诱发慢性炎症，刺激黑色素细胞活跃。
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经皮失水增加：屏障功能下降导致皮肤干燥，进一步加重色素沉着。
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其他诱因
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精神压力：长期焦虑、抑郁可能通过神经内分泌途径影响黑色素代谢。
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系统疾病：肝病、慢性肾病等可能导致毒素蓄积，间接引发色素沉着。
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化妆品使用不当：含重金属（如铅、汞）的劣质化妆品可能造成皮肤中毒性黑变病。
总结：黄褐斑的病因复杂，需综合评估内分泌、紫外线、遗传及皮肤屏障状态。预防和治疗需以严格防晒、修复屏障、调节激素平衡为核心，必要时联合药物或医美手段。
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