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真菌感染可发生于身体不同部位,常见症状如下:
皮肤真菌感染
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手癣
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症状表现:初期多从手掌某一部位开始,如指尖、掌心等,出现针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈液体。水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒。随着病情发展,水疱干涸后出现脱屑,并逐渐向四周蔓延扩大,形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性,可持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
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足癣(脚气)
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水疱型:好发于足缘部,初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
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糜烂型:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间,常见于多汗者。
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鳞屑角化型:症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙,夏季产生水疱,有痛感。常因搔抓引起继发性感染,并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。
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体癣
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典型症状:初起为丘疹、水疱或丘疱疹,由中心逐渐向周围扩展蔓延,形成环形或多环形损害,边缘有丘疹、水疱和鳞屑,中 央趋于消退,形成境界清楚的环状或多环状,且边缘处的疹壁较厚,略隆起,自觉瘙痒。体癣常发生于躯干、四肢,夏季多见。
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股癣
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症状特点:好发于腹股沟部位,单侧或双侧发生,也可蔓延至会阴、肛周、臀部等处。皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,境界清楚,边缘不断向外扩展,中 央趋于消退,形成境界清楚的环状或半环状,且边缘常可见丘疹、水疱和鳞屑。自觉瘙痒明显,因搔抓可继发细菌感染,出现脓疱等。
甲真菌病(灰指甲)
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症状表现:甲板可表现为浑浊、增厚、表面凹凸不平、变色(如变白、变黄、变黑等)、甲板变脆易碎、甲分离(甲板与甲床分离)等。严重时可累及多个指甲,影响手指或脚趾的美观和功能,如穿鞋、抓握物品等可能受限。
黏膜真菌感染
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口腔念珠菌病
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鹅口疮:常见于婴幼儿,口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
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成 人急性假膜型念珠菌口炎:可发生于任何年龄,多见于长期使用激素者、HIV感染者及免疫缺陷者等。除有类似鹅口疮的表现外,还可伴有口干、烧灼感、轻微疼痛等。